PM2.5已成为空气污染的头号杀手,普通人面对雾霾尚且防不胜防,而对一些本身患有心肺、呼吸道疾病,自身抵抗能力比较弱的人群来说,如何健康地呼吸更是一项严峻的考验。

  一、PM2.5对呼吸道疾病患者有多伤

  PM2.5对人体最直接、影响最大的莫过于对呼吸系统造成的伤害了。从2004年开始,北京大学医学部教授潘小川就开始监测空气中PM2.5的日均浓度,他发现每当数值增加时附近医院呼吸系统等急诊患者数量就会有着明显的变化。前几年的研究显示,PM2.5的增长医院呼吸道急诊相关疾病的病人的人数成正相关, PM2.5日均浓度每增加10微克/立方米,急诊量大概增长0.5%到1%。

  PM2.5以下的细微颗粒物,人体的鼻腔、咽喉已经挡不住,它们可以一路下行,进入细支气管、肺泡,再通过肺泡壁进入毛细血管,再进入整个血液循环系统。

  PM2.5像是一个载体,携带了许多有害物质,如细菌、致癌物多环芳烃、重金属等。大量的颗粒物进入肺部对局部组织有堵塞作用,可使局部支气管的通气作用下降,细支气管和肺泡的换气功能丧失,吸附着有害气体的颗粒物还可以刺激甚至腐蚀肺泡壁。最直接的影响就是容易造成呼吸道受刺激、咳嗽、呼吸困难等。

  而对于本身就患有呼吸道疾病的患者,吸入过量的PM2.5则会导致肺功能降低,引发及加重哮喘、鼻炎、慢性支气管炎,重则会造成肺部硬化,停留在肺泡的毒颗粒,最终会影响我们的上皮组织,使抑癌基因失活,诱发肺癌。

  2013年10月17日,国际癌症研究机构( IARC )在里昂的会议上,已经把大气污染物PM2.5确认定为一级致癌物(一级的定义:对人类为确定之致癌物)。至此,除了会影响心血管疾病、呼吸系统疾病外,PM2.5还会增加肺癌的得病几率。

  二、PM2.5对心肺疾病患者有多伤

  2013年2月20日,《欧洲心脏杂志》刊登的一项研究结表明,PM2.5与心脏病的死亡率有正相关关系,PM2.5浓度越高,心脏病患者的死亡率也越高。患有急性冠脉综合征的病人如果过度暴露在空气中有2.5微米可吸入颗粒物环境下,死亡率将上升。

  此前美国的一项数据研究也证实了PM2.5对人体心血管的危害。研究证实,PM2.5日均浓度每增加10微克/立方米,即PM2.5吸入量每增加144微克(10微克/立方米×0.01立方米×60分钟×24小时),心肺疾病死亡率升高6%,肺癌死亡率升高8%。

  空气中的PM2.5含量增加,绝对的含氧量就降低,人吸入的氧气量就减少,由于肺部的肺小泡是血氧交换的重要部位,如果肺部被PM2.5颗粒堵住,则与肺毛细血管交换氧气的功能下降,血氧交换就不足。而血液中氧气的减少又会引发人体产生一系列的适应性变化。比较突出的两点,一是为了保证人体的供氧量,血流在血管中速度会变快;二是血管膜会变厚,血管腔从而会变得狭窄,血栓的发生危险也会加大。

  除了使血管膜发生变化外,PM2.5携带的众多有害物质,吸入后直接进入血液,会直接损伤血管内膜,从而使血管内膜加厚,发生狭窄,血压增高等,加大引发血栓的可能。甚至引起充血性心力衰竭和冠状动脉等心脏疾病。

  PM2.5浓度较高的雾霾天,太阳常常被遮挡,气温往往比较低,一些高血压,冠心病患者从温暖的室内走到寒冷的室外时,血管热胀冷缩,也会使血压升高。老年人的血管壁很薄,血压升高了以后容易导致中风,心肌梗塞。另外雾霾天引起的上呼吸道感染,肺炎等症状对于有心脏病的患者来说,很容易诱发心力衰竭,严重的会导致休克甚至死亡。


  那么,针对此类人群我们应该采取哪些防护措施呢?

  三、应该采取哪些防护措施

  1、尽量减少出门

  雾霾天应尽量减少出门,或减少户外活动,尽量别去人多地方,例如超市、商场和医院,这些地方空气流通差,易造成呼吸系统疾病交叉感染。此类人群一般是不建议长时间佩戴专业的防护口罩的,因为N90、N95系列的口罩呼吸阻力大,戴上后会有胸闷、不舒服的感觉,如果一定要佩戴的可以先咨询医生。 同时,外出归来后,应立即清洗面部及裸露肌肤,也可用清水冲洗鼻腔。

  2、安装空气净化器、种绿植

  家里有条件的最好安装具有过滤PM2.5颗粒的空气净化器,对祛除PM2.5的效果还是不错的,同时还能增加空气中的相对湿度,呼吸起来会更舒适。关于如何选购空气净化器器,可参考我站专题内容。

  可以在阳台、露台、室内多种植吸附能力相对较强的绿植,尽量选取大叶种植物,因为叶面积大的、气孔多的,不仅能吸附PM2.5,还能增加空气含氧量。如绿萝、万年青、虎皮兰、常春藤等。  

  3、做好室内清洁

  此类人群在室内时间较多,要格外注意清洁卫生,在屋内多用水擦拭桌椅并拖地,因为湿润的空气有助于降低屋内扬尘和细颗粒物在空中的飘浮。此外,使用加湿器、在暖气上放毛巾,用湿毛巾清扫床单、枕头等,都是吸附细小灰尘可取的办法。另外尽量少用空气清新剂或杀虫剂等清洁产品,其中多含醛类、苯类等污染物。

  床铺卧具应经常暴晒,拍打,对可清洗的卧具如床罩、被套等要经常清洗,并用55℃以上甚至100℃热水烫洗以杀死螨虫。如经济条件许可,应2~5年更换一次卧具。  

  4、清淡饮食

  在饮食方面,要注意“六不过”原则:进食不宜过咸、过甜(巧克力)、过腻(动物脂肪),不宜过食多辛、辣等食品,不宜过多食易过敏的蛋白质食物(牛奶、鱼、海鲜等),不宜过饱。
  多饮水,要注意饮食清淡,多用凉拌、蒸、煮、卤等取代炸、炒、煎。多摄入一些富含维生素C、维生素A、蛋白质等营养素的食物,增强自身的抵抗力。

  5、注意调节情绪,避免过度疲劳

  忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致心血管疾病发作。心理脆弱、患有心理障碍的人在这种天气里会感觉心情异常沉重,精神紧张,情绪低落,这类人群在雾天要注意情绪调节。可以听听音乐,做些自己感到愉快的事情。 要保持科学的生活规律,避免过度劳累,保证充足的睡眠,减少心理压力。